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无痛分娩已经推行多年,但我国仅有30%的产妇使用无痛分娩,我认为作为女性应该科学看待无痛分娩,不要把无痛分娩当作洪水猛兽,随着医疗水平的进步,孕妇也应该享受医疗发展的成果,可以试着接受无痛分娩。而我国仅有30%的产妇使用无痛分娩也说明了很多问题。分娩疼痛是很多母亲不敢回首的往事,但同样要了解的是无痛分娩已经推行很多年了。
1.我觉得我国仅有30%的产妇使用无痛分娩,这个数据实在不尽人意,无痛分娩应该得到进一步推广
我国平均分娩阵痛的普及率只有30%左右,这跟很多麻醉医师和助产士人员的短缺,有很大的关系,再加上很多医院对于无痛分娩的收费标准并不明确,也就导致了无痛分娩的推广。而无痛分娩的普及率应该得到提高,让孕妇对于生孩子的恐惧不再那么强烈,而且无痛分娩对于孩子是没有影响的,也会让孕妇减轻痛苦,我觉得应该让大家知晓无痛分娩的好处,让女性更加有尊严的成为母亲。
2.仅有30%的产妇使用无痛分娩也说明了很多问题,说明人们的思想还依旧传统,也说明很多医院可能并没有足够的条件支撑无痛分娩
无痛能让产妇减轻非常多的痛苦,但是在很多医院却并没有让孕妇用上无痛。而分娩知识也应该得到普及,改变过去那种麻药可能会影响到孩子智力的谬误,那都是过去的想法,现在并不会产生这样的结果。而很多产妇不使用无痛分娩也说明每一个地区也存在着很多差异。
总而言之,可能在乡镇推广无痛分娩仍旧面临着很多困境,而无痛分娩想要得到推行就需要配套的设施,一些麻醉医师的人数也要跟进,很多产妇并不是不想无痛,是很多医院的设施不足以支撑临床麻醉的需求量,这些都要一步步跟进。
在中国,无痛分娩率比较低,这是什么原因呢?
调查发现,无痛分娩在妇产专科医院的普及度高于综合医院,民营医院普及度高于公立医院。
产痛究竟有多痛?只有经历过生产的人才能切身体会。
美国的一套疼痛指数将疼痛按程度划分为1-10级,用一把刀将中指从中间切开的疼痛指数是9.2,而自然分娩的指数则为9.7-9.8,意味着比刀割还疼。此外,还有理论称,产痛仅次于被火烧灼的伤痛。
上海市第一妇婴保健院前院长段涛,部分孕妇在生产中会经历最高级别的痛,即“人类能够想象和承受的最痛级别”。
无痛分娩早已在世界上存在了100多年,进入我国也已半个世纪,但目前却尚未普及。
据美国疾病控制和预防中心(CDC)报告,2008年时,美国产妇采用分娩镇痛的比例便超过60%。而在中国,2015年国家卫计委中国人口宣传教育中心主办的“快乐产房,舒适分娩”项目活动稿件中称,“据估算,在中国无痛分娩不到10%。”
致电北京、上海等地部分三甲综合医院,发现无痛分娩在妇产专科医院的普及度高于综合医院,民营医院普及度高于公立医院。医生称,国内麻醉医生偏少、无痛分娩手术收入低,是无痛分娩在国内难以普及的重要原因。
尴尬的普及率
中国首例无痛分娩案例已不可考。据“无痛分娩中国行”发起人胡灵群等人2013年发表的论文,1959年有关于针灸分娩镇痛的报道,1964年现北京大学医学院第一附属医院张光波在第一届全国麻醉学术会议上报道采用低浓度局部麻醉药用于无痛分娩,比1953年英国使用分娩镇痛晚了100多年。
对于无痛分娩在我国的普及范围,多位从医的采访对象均向记者表示,通常妇产专科医院的普及度高于综合医院,民营医院普及度高于公立医院,发达地区普及度比偏远地区高,与医疗资源有关。
新京报记者致电北京、上海等地部分三甲综合医院,北京大学第三医院、地坛医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属仁济医院(东部)、上海市第一人民医院(虹口)等医院明确表示不开展无痛分娩。
浙江大学医学院附属第一医院相关人员表示可以提供无痛分娩,需产妇自己提出,医生再根据情况进行评估是否进行。北京安贞医院虽然可以做,但只有周一至周五的白天可以提供。
与综合医院相比,妇产专科医院及民营医院无痛分娩的普及率较高。记者通过调查了解到,中国福利会国际和平妇幼保健院、北京妇产医院均可提供无痛分娩,产妇在孕妇学校时便可得知相关技术,如果在生产时提出需求,经医生评估后便可进行。
北京妇产医院计生科副主任陈素文告诉记者,只要产妇提出且符合条件,随时都可以接受无痛分娩技术。
至于私立医院,普及率更高。南兴东透露,他们医院单独一次无痛分娩收费约5000多元,每个月约150名产妇中,约有100名会选择顺产,而其中便有97至98人会做无痛分娩。
浙江杭州人李乐扬(化名)曾在2014年和2017年生产时,均提出要打无痛分娩,但均被医院以麻醉师不够或没空为由拒绝。她依然对当初医院的态度耿耿于怀,那是她所在区唯一一所妇产专科医院。
曾在北京某医院生产的耿佳(化名)也提出了打无痛分娩,但最终医院并未满足她的要求,只是在“疼到快死时打了一针安定注射液,依然无感,继续痛到差点咬掉老公的手指头”。
“现代社会就不应该发生让女性硬扛着疼痛去生孩子的事情。” 正如社会学家李银河曾说过的,“产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。”
我国无痛分娩普及率仅为30%,普及率不高的原因是什么?
中国这么多人口的情况下,我们的麻醉师仍然紧缺,而无痛分娩需要麻醉师一直看着产妇,每个产妇生产时间长短不一,快的二三个小时,慢的有时可能会长达十几个小时,在这个过程中,需要麻醉师一直在旁边陪伴,自然愿意干的人就少了。
近几年来医患关系紧张,医闹事件不断爆出,可能对招生或者选择一个专业的人就慢慢下降,形成现在麻醉科紧缺的情况了。
其实这个无痛分娩的技术已经跟成熟了,只是大家不是很了解,对这项技术认知程度较低,没有真正去深入了解无痛分娩这项技术。
产科医生、护士和助产护士对无痛分娩这项技术有认识的误区,以为镇痛会影响宫缩乏力,影响产程,而通过产妇的疼痛来判断产妇的产程进展度如何。
我国现在的政策对广大人民有一定保障,对于分娩有一定医保报销,而无痛分娩可能在大部分地区没有报销,而无痛分娩这项技术又没有大规模发现起来,推广力度又不够,且每个地区收费价钱不一,这也可能会直接影响无痛分娩的需求比率很低吧?
麻醉师这个职业本身精神压力就巨大,风险难度也比较高,还要每天对待不同科室的手术病人,加班也成为麻醉师的家常便饭了,运气不好的时候,往往一台手术十几个小时都有可能,这也形成麻醉师紧缺的情况,所以,很少麻醉师去参与无痛分娩。
中国人口众多,无论产妇或者产妇家属选择如何分娩,我们应该对那些即将分娩的产妇或者正在备孕的宝妈们多做一些无痛分娩的宣传,让产妇们及其家属们认识无痛分娩的好处,最好这个项目也可以报销,同时,也应该加紧对麻醉师人才的培训。
分娩镇痛是一个医学术语,在日常生活中也称为“无痛分娩”。这项技术起源于西方牙医的麻醉技术,已有100多年的历史。19世纪50年代,女王使用氯仿缓解疼痛,改善分娩体验,而苏格兰产科医生辛普森博士因其在止痛方面的开创性工作而被任命为准男爵。一项早于抗生素发明几十年的医疗技术尚未在中国广泛应用,以造福女性。有的产妇因害怕“分娩疼痛”而选择剖宫产,对身体伤害较大,而有的初产妇在自然分娩疼痛而选择剖宫产,则不得不“二胎犯罪”。
无痛分娩已经开展多年,为什么普及率不高?中国麻醉学学会产科麻醉学组副组长、首都医科大学附属北京妇女医院麻醉科主任徐明军告诉《健康时报》,根据之前的调查统计,2018-2020年,北京94家医院的镇痛率为36.29%,分别为39.22%和41.17%。国内分娩镇痛的普及率约为20%。多年来无痛分娩的渗透率不高,主要有两个原因。一是患者不知道、不理解、不认识;其次,中国麻醉师总体短缺。分娩镇痛技术在医院必将发展不良。此外,除了患者的认知水平外,分娩镇痛技术的普及还取决于麻醉师。因为这项技术是由麻醉师完成的。
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