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小三阳是可以治好的。但是需要小三阳患者积极面对,科学有效的进行治疗。保持良好的心态,不要太过于忧心,在平时一定要注意不要过于劳累、禁酒,不要吃损害肝的药物,多喝水多吃蔬菜水果。
小三阳治疗要针对不同的病情进行不同的治疗,如果小三阳检查肝功正常,乙肝病毒HBV-DNA阴性,无其它临床症状,这种情况下一般不需要进行抗病毒治疗。如果肝功能正常的乙肝小三阳发生了肝纤维化甚至肝硬化,这会对肝脏有明显的损害。这种情况下也应该给与抗病毒及抗纤维化治疗。
乙肝小三阳目前还不能治好! 可能看到这个回答的人,有点失望,不过请先别着急离开,龙大夫带您了解一下乙肝小三阳的治疗和预后现状。
乙肝小三阳,在乙肝两对半中表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三个项目阳性。 由于e抗体阳性,提示乙肝病毒复制不活跃,传染性小。
虽然乙肝小三阳不能治好,但是大多数乙肝小三阳是不需要治疗的, 这种乙肝病毒携带的 健康 的状态,很多人是可以持续终身,和正常人没什么区别的。
那么,什么样的乙肝小三阳能够跟 健康 人一样呢?除了前面说到的三个项目阳性之外, 健康 的乙肝小三阳, 一般来说乙肝病毒DNA是阴性的,肝功能长期保持正常,B超和其他的检查也没有什么问题。
有一部分乙方小三阳,可能为病毒变异,还是需要治疗的。小三阳治疗的指征是:乙肝病毒DNA超过2000,谷丙转氨酶高于正常值两倍正常值上限,或者持续超过一倍正常值上限达三个月以上。
如果是有肝硬化的患者,或者肝穿提示炎症级别大于或等于2,或者纤维化程度大于或等于2,病毒DNA阳性,也是需要治疗的。
目前乙肝治疗唯一有效的是抗病毒治疗,包括使用长效干扰素和口服核苷(酸)类似物抗病毒药。
口服药主要有三种一线抗病毒治疗药物:恩替卡韦、替诺福韦和TAF,都是首选的,抗病毒效果强,耐药少。
无论需要抗病毒治疗,还是不需要抗病毒治疗的乙肝小三阳,建议都要定期每三到四个月复查一次肝功能,每隔六个月至一年复查一次乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和B超等等。
个人保健方面:要特别注意休息,不能熬夜,每天保证八小时以上的睡眠时间;饮食方面没有特别的禁忌,但也要避免重口味,如过于油腻和咸的食物;不能抽烟饮酒,特别强调禁酒!
在我国,乙肝患者数量惊人。同时,乙肝患者中,以乙肝小三阳人数最多,占乙肝总人数的30%以上。针对最多的小三阳患者,怎么样的治疗,才能恰到其分?
小三阳有恶化可能
小三阳虽然不及大三阳,传染性强,病毒复制水平高,但是,它对身体 健康 也是一种潜在危险。即便长期小三阳维持现状,也不能排除将来病变恶化可能。
腹部B超 肝硬化
哪一种乙肝小三阳需要治?
从发现乙肝小三阳,到留意体检结果,再到治疗小三阳,都应该在正规医院,经过详细检查后,经过医生为病人制定专门的治疗方案后,才算是完成诊断流程。小三阳患者,定期需要复查,肝功能、腹部B超、HBV DNA,这三项可以判断乙肝病情的轻重,然后再决定是否治疗。
肝组织活检
1、如果诊断报告出来后,肝功能正常、B超正常,HBV DNA阴性,但是小三阳患者在做肝组织活检时,发现了肝脏炎症且有肝纤维化倾向,已经可以确诊为早期肝硬化。对于这类小三阳患者,应该针对病灶做最大逆转,控制住肝纤维化和肝硬化,避免再有任何刺激影响肝功能。
2、如果诊断报告中,HBV DNA阳性,且DNA 104拷贝/ml;肝功能发现异常,且反复出现,ALT 正常值上限的2倍,或者肝功能轻度异常,ALT
乙肝能治好吗大三阳小三阳
肝部的疾病是一种时有发生的疾病,而且也会多个类型,我朋友就得过乙肝小三阳的肝病,有好多朋友不知道什么是大三阳小三阳?下面和大家介绍一下。
1.首先、乙肝大三阳是乙肝的一种,是指患者的三项指标异常,即HBsAg,HBeAg、抗-HBc三项同时阳性,“大三阳”标志着乙型肝炎病毒感染及病毒在体内复制,病毒很活跃,有明显的传染性,但不能显示其肝炎病情轻重程度,应结合其他临床表现具体判定。
2.其次、乙肝小三阳与大三阳不同,虽然同为三项指标异常,但是具体的指标不同,即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性。急性乙型肝炎过程中出现“小三阳”改变,常提示近期可能痊愈。
3.最后、出现“小三阳”改变能有两种情况,一种情况是慢性乙型肝炎患者,会从大三最转为小三阳,这也就是说病情稳定,出现传染性的可能很小或是不会传染,肝脏炎症减轻,肝功能恢复正常,直至痊愈。
注意事项
不管是乙肝大三阳还是小三阳,都要进行积极的治疗,同时也要注意日常的饮食一定要清淡,患者不能吃辛辣食物,而且也不能有抽烟或是饮酒的现象。
肝炎大三阳小三阳都会传染吗?
乙肝是肝脏方面的疾病,肝脏是人体排毒以及新陈代谢的地方,因此一旦患有乙肝,应该及时治疗,有些乙肝是可以治好的,有些乙肝是没有办法治好的,但不管能不能治好,先检查一下是什么乙肝再说,接下来我们来具体了解一下乙肝能治好吗?
乙肝能治好吗女性
乙肝是一种相对严重的肝脏疾病,那么女性得了乙肝能治好吗?
乙肝只有一部分可以治愈,但是大多数的患者是可以控制疾病发展的。患者必须定期检查肝功能,肝功能长期正常的患者一般可以不服用药物,但需要定期检查和监测,以便及时发现疾病活动。肝功能处于异常的患者,可以进行抗病毒治疗,定期复查。
通常急性乙肝可以治愈,治愈率60-90%,10-40%可以转为慢性或病毒携带者。慢性乙肝自然阴转率小于5%左右,也可以清除病毒。慢性乙型肝炎经过抗病毒治疗,尤其是干扰素治疗后也有可能治愈,不过治愈率并不高,如果女性,感染时间不长,肝功谷丙转氨酶明显升高,无饮酒、脂肪肝等属于优势人群,那么治愈率会增加,但也在10-20%左右。
乙肝能治好吗男性
不管是男性或者女性有乙肝都要积极治疗,其中男性的乙肝能治好吗?
年满18岁的正常成年人感染乙肝之后,大约80%-90%的机会可以自愈,不分男性、女性。绝大部分成年人感染乙肝之后,自身的免疫系统可以清除乙肝病毒,当然也包括男性。而且,感染早期应用干扰素进行抗病毒治疗,可以明显提高乙肝病毒的清除率。
因此长效干扰素每周注射一次,或者短效干扰素每2天注射一次,疗程3-4个月,可以提高乙肝病毒清除率。如果感染乙肝病毒已经超过6个月,即使注射干扰素也无法彻底清除,而转为终身携带。在终身携带者里面,大约有80%-90%的不会发病,也就不需要治疗;10%-20%的发病了,可以进行抗病毒治疗,但是一般做不到彻底清除病毒。
乙肝能治好吗大三阳
有些人的乙肝疾病是大三阳来的,那么乙肝大三阳能治好吗?
乙肝大三阳有一定的可能可以治好的。大三阳乙肝如果是急性期的,又是成年人的感染,95%可以治愈。但如果是儿童时期的急性大三阳,将近50%会转为慢性。如果大三阳乙肝本身就是慢性的,目前的抗病毒药物无法完全根除乙肝病毒。现在抗病毒药物的治疗效果,使乙肝病毒DNA转阴率比较高,但是大三阳转为小三阳的概率偏低。
有的经过联合治疗后,可以使10%-15%的患者得到临床治愈,但是这种治愈是否就是彻底的清除乙肝病毒,目前观察的病例还比较少,时间还不够长。总之目前乙肝彻底转阴的困难很大,不要轻易的相信根治乙肝的祖传秘方,避免上当受骗。
乙肝能治好吗小三阳
大三阳和小三阳都是乙肝疾病来的,那么如果是乙肝小三阳能治好吗?
想要了解乙肝小三阳能不能治好,首先要明确乙肝疾病的情况,理论上来说,在全世界范围内乙肝疾病没有办法根治,只有极少数的人群在乙肝感染的阶段可以通过药物达到控制,或者说根治,大多数人群已经确定乙肝疾病,特别是乙肝小三阳是没有办法治好的。
通常如果检查发现肝功能的异常,或者做B超的时候发现了肝脏发生了异常,这就是说明乙肝病毒已经对肝脏造成了一定的损伤,那就需要进行相应的治疗,主要是进行抗病毒的治疗。需要注射长效干扰素,差不多是每周注射一次,而短效干扰素就需要每两天注射一次了,疗程一般是两年。这个方案副作用特别的明显,操作也是比较麻烦的,但是疗程固定,两年以后是可以停药的。
什么是乙肝大三阳?什么是乙肝小三阳?麻烦告诉我
分类: 医疗健康 >> 传染科
解析:
俗称大三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性。小三阳是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。
以前认为大三阳表示乙肝病毒感染,复制活跃,有传染性。小三阳则表示肝炎病情好转,乙肝病毒复制停止,没有传染性。
最近,大量研究表明慢性乙型肝炎 病人出现由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止,大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。
少数小三阳病人其血清HBV DNA持续阳性,病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速,见于病毒变异。
在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由大三阳转向小三阳,则是预后良好的标志。
在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后,患者血清由大三阳变为小三阳,说明治疗取得了一定效果。
1)经血传播 是最主要的传播途径,如输人全血、血浆、血清或其他血制品,通过血源性注射传播。实验证明,只要极微量含有乙型肝炎病毒的血液,就可引起乙型肝炎的传播。
(2)医源性传播 如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象。
(3)胎源性传播 如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。
(4)性接触传播 近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定,乙型肝炎的性传播是 *** 感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。
(5)昆虫叮咬传播 在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能对乙型肝炎传播起一定作用。
(6)生活密切接触传播 与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。其中口对口传染可能是最重要方式。因为急慢性肝炎及病毒携带者的唾液中都能检查到乙型肝炎病毒表面抗原。
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乙肝大三阳和乙肝小三阳只是俗称,并非医学术语,也非病名。它是根据乙肝五项(俗称二对半)的结果来定义的:
“乙肝大三阳”是指
乙肝五项(二对半)指标
中-表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)三项指标检测为阳性。
“乙肝小三阳"是指乙肝五项(二对半)指标中表面抗原(HBsAg)、E-抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)三项指标阳性。
特别提醒:无论“乙肝大三阳”还是“乙肝小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因此不能用来判断病情的轻重。病毒的标志与患者的病情是不平行的,病情的轻重与肝功能的好坏一致。
乙肝大三阳和乙肝小三阳以及乙肝病毒携带者和乙肝患者之间的关系比较复杂,人们常说的“乙肝大三阳”、“乙肝小三阳”,是指处于乙肝病毒携带状态,只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒,他可能是乙肝患者,也可能是乙肝病毒携带者。乙肝大三阳、乙肝小三阳伴有转氨酶异常或肝损害达到一定程度才诊断为乙肝患者。
一般认为,“乙肝大三阳”表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。乙肝小三阳表示病毒已基本停止复制,传染性比“乙肝大三阳”小,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性或传染性小。近年来发现部分乙肝小三阳患者血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,同样具有传染性,证明是乙肝病毒出现了变异株。
有人说,“乙肝小三阳”要比“乙肝大三阳”好,且没有传染性。这是一个错误的观念。“乙肝小三阳”照样有传染性,只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。乙肝病毒感染者的情况好不好,与是否为“乙肝小三阳”或“乙肝大三阳”无关,而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“乙肝大三阳”的人,希望变成“乙肝小三阳”,甚至使用一些药物,其实大可不必。因为“乙肝大三阳”并不是肝功能受损的标志,只是有可能比“乙肝小三阳”在血液中的病毒含量高一些,病毒复制相对活跃一些而已,乙肝病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。对于这个问题,我们可以这样理解:乙肝病毒就像一个擅自居住在肝细胞这所房子里的房客,使用房间的东西和食物,繁殖后代,却不会去破坏房屋。所以在主人没有能力驱赶他时(抵抗力弱时),一般处于和平相处的状态。病毒勤奋一点,就多繁殖一些后代,有时它们懒惰一些,复制得就少些,就像人的活动和休息一样。当人体的免疫系统对乙肝病毒发生抵抗或杀灭时,这种平衡被打破。房客和主人在房子里开始相互驱逐打架,就很容易造成房屋(肝细胞)的破坏,变成乙型肝炎。
有部分人的“乙肝大三阳”经过数年后,可自然转为“乙肝小三阳”。乙肝大三阳转为乙肝小三阳若在25、30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻,多可以缓慢恢复;而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了乙肝小三阳,也都有了不同程度的肝纤化或肝硬化。所以在治疗慢性乙肝大三阳或乙肝小三阳时,按情况应配合以逆转肝纤维化阻断肝硬化的药物,以减轻患者的病理损害,阻断肝硬化继续发展,对于乙肝大三阳和乙肝小三阳后期尤为重要。
相关焦点:
乙肝病毒传播途径
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